焊接過程電弧產(chǎn)生的紫外線引起的角膜結(jié)膜損傷稱為電光性眼炎，是危害電焊工常見的職業(yè)性眼病之一。其高發(fā)性和反復(fù)發(fā)作性逐漸引起人們的關(guān)注，但通過對(duì)電焊工進(jìn)行有效的健康干預(yù)預(yù)防電光性眼炎的報(bào)道不多。本研究擬通過對(duì)電焊工加以健康干預(yù)措施的嘗試，探討預(yù)防電焊工電光性眼炎的健康干預(yù)措施。
1對(duì)象與方法11研究對(duì)象選取某石化公司檢修安裝二隊(duì)38名男性手工電弧焊作業(yè)工人為觀察組，平均36歲（2550歲），平均工齡79年（31125年），同時(shí)選取該公司檢修安裝一隊(duì)36名男性手工電弧焊作業(yè)工人為電焊工對(duì)照組，平均38歲（2349歲），平均工齡95年（49150年）。觀察組的年齡、工齡、居住地、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度與對(duì)照組基本一致。　　12研究方法和內(nèi)容對(duì)觀察組進(jìn)行健康教育和為期12周的健康干預(yù)。
121健康教育的主要內(nèi)容和方法：使用統(tǒng)一調(diào)查表，經(jīng)指導(dǎo)后填寫。調(diào)查表由兩部分組成：（1）一般情況，包括年齡、性別、文化程度、工作時(shí)間。（2）相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)、態(tài)度、行為的選擇題，涉及內(nèi)容為電焊作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)、良好的行為習(xí)慣及行之有效的個(gè)體防護(hù)等?；€調(diào)查后，以集中培訓(xùn)及發(fā)放宣傳材料形式對(duì)觀察組實(shí)施健康教育，12周后，再用同一份調(diào)查表對(duì)觀察組進(jìn)行測(cè)試，記錄得分，并與干預(yù)前測(cè)試情況比較。
122健康干預(yù)的內(nèi)容除了盡可能的改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的局部照明外，尤其加強(qiáng)了工人的焊接技能培訓(xùn)，并要求作業(yè)時(shí)必須配帶防護(hù)面罩，凡可能接觸電焊弧光的現(xiàn)場(chǎng)人員，均要求配戴具有防紫外線性能的黑色材料制成的防護(hù)眼鏡，多機(jī)聯(lián)合作業(yè)時(shí)要求設(shè)置隔離屏障。
123健康干預(yù)的方法將健康干預(yù)的內(nèi)容形成作業(yè)程序，由現(xiàn)場(chǎng)安全員監(jiān)督執(zhí)行。
13電光性眼炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按照職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則（GB7759-87）執(zhí)行。
14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用sas80軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。
2結(jié)果21一般情況觀察組與對(duì)照組電焊工在年齡、身高、體重構(gòu)成基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
22觀察組電焊工健康干預(yù)前后，電光性眼炎相關(guān)知識(shí)知曉合格率情況。
觀察組相關(guān)知識(shí)合格率干預(yù)后與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=106875，P=<00011）。
觀察組干預(yù)后電光性眼炎發(fā)病率與干預(yù)前比有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=43429，P=00372）；與對(duì)照組比較發(fā)病率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=51037，P=00239）3討論急性電光性眼炎在電焊作業(yè)人員中比較常見，其罹患率可高達(dá)95以上，如經(jīng)及時(shí)治療，大都在12天內(nèi)痊愈，一般不影響視力。雖不是很嚴(yán)重的眼部疾患，但長(zhǎng)期反復(fù)接觸電弧光可造成角膜和知覺減退、慢性結(jié)膜炎及角膜薄翳，最終導(dǎo)致視力下降。
有文獻(xiàn)指出，反復(fù)的電光性眼炎可并發(fā)角膜潰瘍、角膜色素沉著，屢次重復(fù)受弧光照射可引起慢性瞼緣炎和慢性結(jié)膜炎。甚至產(chǎn)生類似結(jié)節(jié)狀角膜炎的角膜變性。由于長(zhǎng)期持續(xù)性接觸紫外線導(dǎo)致的電光性眼炎、角膜上皮糜爛的反復(fù)發(fā)生。重者不僅使角膜上皮層受損，也可使角膜前彈力層的蛋白凝固變性，形成角膜薄翳，從而影響視力。
發(fā)生電光性眼炎的原因，一是焊工在引焊（點(diǎn)火）時(shí)為了看清焊件常裸眼作業(yè)；二是在狹窄環(huán)境內(nèi)多支焊槍同時(shí)作業(yè)時(shí)造成側(cè)光和雜散光的相互影響。本次調(diào)查中，經(jīng)過健康教育和健康干預(yù)，觀察組電光性眼炎知識(shí)掌握程度有明顯提高，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組電光性眼炎發(fā)病率有明顯降低，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組發(fā)病率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。
綜上所述，本次健康教育和干預(yù)效果十分明顯，有效的降低了電焊工電光性眼炎的發(fā)病率。但鑒于該病的高發(fā)性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，健康干預(yù)措施一定要常抓不懈，并形成作業(yè)程序嚴(yán)格遵守。另外，通過技能培訓(xùn)提高電焊工技術(shù)水平，減少焊接時(shí)間，減少紫外線照射對(duì)身體的危害，也是十分必要的。